فارسی/ Persiska شب ها بیدار می شوید و به دستشویی می روید حقایقی درباره نوکتوریا )ادرار شبانه( - بیدار شدن در ساعات شب و رفتن به دستشویی
حقایقی درباره نوکتوریا نوکتوریا چیست دالیل نوکتوریا توصیه های مهم و موارد احتیاط تشخیص بیماری 2
نوکتوریا چیست نوکتوریا )ادرار شبانه( به شرایطی گفته می شود که در آن فرد بیمار چندین بار در طول شب از خواب بیدار می شود تا به دستشویی برود. این مشکل ممکن است برای مردان و زنان در هر سنی روی دهد و با افزایش سن بدتر نیز خواهد شد. نوکتوریا می تواند باعث ناراحتی زیادی در افراد شود و سبب بروز مشکل در خواب کاهش کیفیت زندگی بدتر شدن وضعیت سالمت به خصوص برای افراد مسن شود. در این دفترچه اطالعات درباره دالیل بیماری تشخیص آن و درمان نوکتوریا توضیحاتی ارائه شده است. دالیل نوکتوریا دالیل مختلفی برای بروز نوکتوریا وجود دارد و برای اینکه درمان صحیح انجام شود بسیار مهم است که شرایط ایجاد کننده این بیماری را در بیماران به صورت جداگانه شناسایی کنیم. مصرف مقدار زیاد مایعات به خصوص در ساعات شب باعث اضطرار در دفع ادرار می شود. شرایط پروستات و فعالیت بیش از حد مثانه )اضطرار مثانه( نیز ممکن است باعث بیدار شدن شبانه و رفتن به دستشویی شود با این وجود نوکتوریا می تواند عالمتی از سایر مشکالت سالمت نیز باشد مانند دیابت مشکالت قلب و کلیه شرایط عصبی مشکالت روانی و آپنه خواب )انسداد غیرارادی تنفس در حین خواب(. بعضی از داروها نیز ممکن است باعث بروز نوکتوریا شوند. معمول ترین دلیل اضطرار ادرار در ساعات شب تولید غیرطبیعی حجم ادرار در طول شب ظرفیت کم مثانه یا ترکیبی از این دو مورد است. 1 حجم کلی ادرار تولید شده در هر روز در طول سال تغییر چندانی ندارد. اما تعداد دفعات دفع ادرار در طول زمان تغییر می کند و این مقدار در طول روز در دوران جوانی دو برابر است و با افزایش سن تولید ادرار در طول روز به صورت پراکنده انجام می شود. این امر باعث افزایش تولید ادرار در طول شب می شود که به آن پرادراری نوکتوریا گفته می شود. Weiss JP et al. J Urol 2011; 186:1358-1363 1 3
بررسی نوکتوریا خواب ناکافی به دلیل نوکتوریا تولید بیش از حد ادرار در طول شب مصرف زیاد مایعات آپنه خواب دیابت بیماری های عصبی مشکالت روانی مشکالت قلبی فعالیت بیش از حد مثانه بیماری کلیه وضعیت پروستات درمان پزشکی دو سؤال ساده وجود دارد که ممکن است در انجام این بررسی مفید باشد: آیا در طول روز الزم است بیش از هشت بار به دستشویی بروید وقتی در طول شب به دستشویی می روید حجم ادرارتان کم است اگر پاسختان به سؤال های باال خیر است ممکن است دلیل این امر این باشد که میزان ادرار تولید شده در طول شب بیش از ظرفیتی است که مثانه بتواند آن را تحمل کند. یکی از عالیم این است که مثانه بعد از خالی شدن احساس پر بودن می کند. به این حالت تولید بیش از حد ادرار نوکتوریا یا پرادراری نوکتوریا گفته می شود. 4
توصیه های مهم و موارد احتیاط در زیر توصیه ها و موارد احتیاطی مهمی ارائه شده است که برای کم کردن تعداد دفعات نیاز به تخلیه مثانه در طول شب می توانید به آنها توجه کنید. مراقب میزان مایعات مصرفی باشید به خصوص عصرها. دلیلی وجود دارد که خوابتان دچار مشکل شده است مثال استرس یا نگرانی شب ها که بیدار می شوید تا به دستشویی بروید از تماشای تلویزیون و سیگار کشیدن خودداری کنید. قبل از خوابیدن بدنتان را برای خواب آماده کنید. قبل از رفتن به تخت خواب ادرارتان را تخلیه کنید. انجام تمرین های ورزشی در طول روز کمک می کند که مشکالت خوابتان برطرف شود. اگر یبوست دارید برای برطرف شدن این مشکل تالش کنید. اگر همچنان با وجود انجام اقدام های احتیاطی مشکل دارید برای بهبود وضعیتتان می توانید به پزشک مراجعه کنید. یک روش بسیار مهم برای ارزیابی دالیل اصلی نوکتوریا این است که فهرستی از حجم مایعات مصرفی و زمان های دفع ادرارتان را برای مدت زمان دو روز تهیه کنید. 5
= تشخیص بیماری فهرست حجم مایعات مصرفی و دفع ادرار به راحتی مشخص می کند که آیا در طول شب حجم ادرار تولیدی بیشتر شده است یا نه. زمان و میزان مایعات مصرفی و زمان مربوط به تخلیه مثانه را برای مدت زمان دو روز در این فهرست درج کنید. در قسمت های خاکستری رنگ حجم ادرار در طول روز و در قسمت های خاکستری رنگ میزان ادرار در طول شب را قید کنید. همچنین اولین زمان تخلیه مثانه باید در قسمت شب درج شود زیرا این مقدار ادرار در طول شب تولید شده است. سایر مقادیر را در قسمت قرمز )طول روز( و خاکستری )طول شب( وارد کنید. سپس مقادیر مربوط به طول شب را بر مقدار کل ادرار تولید شده در طول روز و شب تقسیم کنید. اگر حجم کل تولید ادرار در طول شب بیشتر از 1\3 )%33( از کل حجم ادرار تولید شده در 42 ساعت شبانه روز باشد به این معنی است که ادرار تولید شده در طول شب مربوط به پرادراری نوکتوریا است. ساعت 9/30 13/00 19/30 22/30 روز ساعت 2/30 6/60 شب مثال - فهرست مربوط به حجم مایعات مصرفی و دفعات تخلیه ادرار را در صفحه مقابل بنویسید حجم )ld( 3/0 4/0 حجم )ld( 2/5 1/5 3/0 2/5 16/5 7/0 9/5 + = 7/0 حجم کل 9/5 حجم کل حجم کل در ساعات شب تولید ادرار حجم کل تولید ادرار 0/42 نسبت تولید کلی ادرار در طول شب 7/0 16/5 اگر دلیل بروز نوکتوریا تولید بیش از حد ادرار در طول شب باشد به این حالت پرادراری نوکتوریا گفته می شود و الزم است نسبت به درمان پزشکی آن اقدام کنید. این درمان سبب می شود تعداد دفعات تخلیه مثانه در طول شب کاهش یابد و همچنین مدت دوره اول خواب در طول شب نیز افزایش خواهد یافت. 6
+ = = روز شب ساعت ساعت هنگام ویزیت توسط پزشک فهرستی از حجم مایعات مصرفی و زمان دفع ادرار تهیه کنید تا تشخیص بیماری ساده تر شود! حجم )ld( حجم )ld( حجم کلی تولید ادرار حجم کل حجم کل حجم کل در ساعات شب تولید ادرار حجم کل تولید ادرار نسبت تولید کلی ادرار در طول شب اگر حجم تولید ادرار در بخش شب بیش از 1\3 )%33( از کل حجم تولید ادرار در 42 ساعت است در نتیجه میزان تولید ادرار شما در طول شب بسیار زیاد است. حتما اولین دفعه از تخلیه ادرار در روز را در قسمت شب درج کنید زیرا این حجم از ادرار در حقیقت در طول شب تولید شده است. 7
2016.12 THORN CREATIVE AGENCY 30,000 شماره:.IDNR: NOCD201612 درباره نوکتوریا در این سایت مطالب بیشتری بخوانید www.nattkissare.se Ferring Läkemedel AB Box 4041-203 11 MALMÖ نفلت: (0)40 691 69 00 +46 - www.ferring.se